山药恢复坚韧时,藤蔓上的“脾弱”二字化作“运旺”,随叶片上的露珠融入土壤。关茯神望着重新旺盛的藤蔓,见其按脾胃运化的轨迹攀爬,恰似脾气升清的节奏。
四·四诊合参探湿阻
巳时正刻,“土德诊室”迎来一位湿阻患者——人形的“寒湿困脾”,其脘腹胀满,冷痛喜温,呕吐清水,大便稀溏,舌淡胖苔白腻,脉沉迟,正是“寒湿中阻,脾胃升降失常”之重症。
关茯神望其体态:形体肥胖,四肢困重,如湿邪困脾;闻其声:嗳气频作,声音重浊,如胃失和降;问其症:“口淡不渴,身重恶寒,白带清稀。”切其脉:关脉沉滑,尺脉弱,如“脾虚湿盛,寒从中生”之象。
“此乃‘寒湿困脾,脾肾阳虚’之证,”他对围聚的药灵们说道,“《景岳全书》云:‘湿之为病,有在表者,有在里者,此湿从寒化,宜温宜燥。’今需用‘温中散寒,化湿醒脾’之法,以白术、干姜温中散寒,以砂仁、茯苓化湿醒脾,再合茯神、甘草健脾和中,使‘寒散湿化,脾运复常’。”
白术仙子取特级白术,其根茎肥厚,表面灰黄,能“健脾燥湿,利水消肿”;干姜仙子取炮姜,其色棕褐,质脆易断,能“温中散寒,回阳通脉”;关茯神亲自加入砂仁、茯苓、茯神、甘草,共制“温中化湿汤”。汤成时,温中散寒的辛香与化湿醒脾的甘香交织,如冬日暖阳融解春雪。
患者服下汤药,自觉脘腹温暖,冷痛渐缓,三剂后,呕吐止,大便实,舌淡胖渐瘦,苔白腻渐退,脉沉迟转缓。关茯神望着患者渐消的腹胀:“看这脘腹柔软,正是‘脾运复常’之兆。湿阻之治,需‘温燥并行,以温化湿,以燥健脾’,方得中焦气机升降之效。”
五·温中化湿施燥剂
未时三刻,“土德药房”展开特殊的温中化湿剂炮制。关茯神亲自遴选药材:
白术取浙江“于术”,其形粗壮,断面黄白,有“朱砂点”,经麸炒后能增强健脾燥湿之力,《本草正义》言其“统治脾阳不振,运化无权”;
砂仁选广东“阳春砂”,其果实饱满,气味芳香,以姜汁炒制后能增强化湿开胃之效,《本草经疏》言其“温中和胃,醒脾化湿”;
茯苓取云南“云苓”,其菌核坚实,切成薄片,能“利水渗湿,健脾宁心”,《用药心法》言其“益脾逐水,生津导气”;
茯神选用“辰砂茯神”,以朱砂拌之,使“土气得固,湿浊得化”,增强健脾安神之效。
“温中化湿之剂,需如‘烈日照湿,清风拂浊’,”关茯神讲解道,将药材投入“土德燥湿炉”中,“白术、干姜如烈日,温中散寒;砂仁、茯苓如清风,化湿醒脾;茯神如厚土,坐镇中州,防止湿浊复聚。今岁寒湿困脾,需‘温而不燥,燥而不伤阴’。”
炉中先冒黄烟,如土气蒸腾;继而泛起白气,如湿气消散;最终凝成紫霭,如脾阳振复。待药成取出,白术、干姜已化作“温阳砂”,砂仁、茯苓变成“化湿露”,茯神形成“健脾云”,共成“温中化湿散”,散中隐约可见“土旺湿消”的黄龙吐水之象。
关茯神以黄绢袋封装药散,袋面上绣着“温化”二字,封口时竟有暖气溢出,袋中药散表面凝结着细小的土黄色颗粒,正是“脾阳健运”的外显之象。
六·七情配伍演温化
申时三刻,关茯神与白术仙子登上“七情温化台”,观察温里药与化湿药的配伍玄机。但见白术、干姜在“温中径”上如双轮碾湿,破除寒凝;砂仁、陈皮在“化湿溪”中如双桨划水,荡涤浊阴;茯神、甘草则端坐在“温化阁”,如舟中司舵,调和药性。
“看这白术与砂仁,”白术仙子指着阁前互动的药灵,“白术健脾,砂仁化湿,二者相须为用,能增强温中化湿之效,此乃七情中的‘相须’。而干姜与茯苓,一温一渗,相使为用,则能温化寒湿,此乃‘温渗结合’之妙。”
关茯神点头,取出“七情温化图”,将温里药置于中央土位,化湿药置于东方震位(木位):“土为中,主温运;木为东,主疏泄。今以土气之厚温中,以木气之疏化湿,使温而不滞,化而不燥。茯神居中,如土德布政,贯通土木,此乃‘木疏土旺’之象。”
忽然,图中的“相畏”指针微动,指向干姜与黄连。关茯神微笑:“干姜辛热,黄连苦寒,二者相畏,恰能制干姜之燥,防伤胃阴,此乃‘相畏’之巧。可见七情之道,如小寒节气,寒盛而湿重,需温化中留一分清凉。”
七·小寒湿化复中焦
酉时初刻,小寒节气的最后一候“雉始鸲”达到极盛。关茯神率百药灵众立于“中焦复正台”,见山鸡在草丛中欢快鸣叫,羽毛光洁如缎,每一声鸣叫都带着脾阳振复的清亮。他取出“温中化湿散”置于台心,药散吸收小寒的凝寒之气,竟化作无数黄蝶精灵,飞向百草园各处。
这章没有结束,请点击下一页继续阅读!
喜欢医道蒙尘,小中医道心未泯请大家收藏:(www.yuehanxs.com)医道蒙尘,小中医道心未泯约翰小说更新速度全网最快。